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配套實施方案之七:精神病防治康復“十二五”實施方案

  一、背景

  我國有精神病患者1600多萬,大量精神病患者特別是農村和邊遠地區的精神病患者得不到及時有效的治療與康復。隨著我國精神衛生事業的發展,精神殘疾兒童問題越來越引起全社會的廣泛關注。2006年中國第二次全國殘疾人抽樣調查結果表明,我國0-6歲精神殘疾(含多重)兒童總數約為11.1萬,其中孤獨癥導致的精神殘疾兒童占到36.9%,約為4.1萬。大多數孤獨癥兒童難以得到有效的康復訓練和服務。

  “十一五”期間,中國殘疾人聯合會、衛生部、公安部、民政部共同在覆蓋8億人口的縣(市、區),對480萬重性精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。為10萬名貧困患者提供醫療救助。在31個試點城市開展孤獨癥兒童康復訓練,建立示范性康復設施,培訓孤獨癥兒童篩查、診斷、康復訓練專業技術人員。取得顯著成效。

  為進一步做好精神病防治康復工作,圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標的實現,開展各項康復服務,使精神病患者得到基本康復服務,制定本方案。

  二、任務目標

  在全國范圍內,對780萬名精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。為20萬名貧困精神病患者提供醫療救助,每年為156萬名穩定期精神病患者開展社區家庭康復訓練。

  加強機構建設,開展試點工作。在全國20個城市開展孤獨癥兒童融合式社區家庭康復試點工作。開展0—6歲貧困孤獨癥兒童康復救助。每年為10000名孤獨癥兒童提供康復訓練補貼。

  三、主要措施

 ?。ㄒ唬┎扇 吧鐣?、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式

  1.組織管理

  各級政府將精神病防治康復工作納入當地經濟和社會發展規劃,加強組織領導,衛生、民政、公安、財政、殘聯等相關部門協作,形成社會各界廣泛參與的組織管理網絡。

  衛生部門將精神病防治康復工作納入國家基本公共衛生服務、社區衛生和農村基層衛生服務內容,充分發揮專業機構資源優勢,對社區精神病防治康復工作進行業務指導、人員培訓,組織所屬精神衛生機構及各級醫務人員對精神病患者進行治療、隨訪和康復指導。

  民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養人和贍養人、無勞動能力、無經濟來源的精神病患者,在醫療、康復、就業、扶貧救濟、社區服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。

  公安部門要了解掌握本轄區內肇事肇禍精神病患者的有關情況,督促家庭和單位落實日常監護和治療措施,會同衛生等部門對嚴重肇事肇禍精神病患者依法實施強制醫療。

  財政部門要將精神病防治康復工作經費納入財政預算,按規定將精神病患者納入相應的醫療保障制度,并將符合條件的貧困精神病患者納入醫療救助,使貧困精神病患者得到基本治療。

  各級殘聯協助政府,動員社會,做好宣傳、發動、組織、服務工作,會同衛生部門開展摸底調查,組織精神病患者治療后的康復訓練,做好穩定期精神病患者的社區家庭康復訓練工作,協助衛生、民政等部門,對貧困精神病患者進行救助,維護精神病患者合法權益。

  2.技術指導

  各?。▍^、市)、市(地)、縣(市、區)指定一所精神衛生專業機構作為技術指導中心,成立技術指導組,負責精神病防治康復工作的技術指導,指導基層開展摸底調查,對患者進行診斷,制定治療與康復方案,開展人員培訓、檢查評估等。

  3.治療與康復

  以精神衛生專業機構為依托,以社區(鄉鎮)衛生服務機構為基礎,發揮村衛生室、單位醫務室以及監護小組的作用,形成住院、門診、家庭看護相互配合的治療系統。精神衛生專業機構承擔重度急性期精神病患者住院治療,向社區(鄉鎮)衛生服務機構轉介病情穩定出院的患者。社區(鄉鎮)衛生服務機構在村(居)委會及監護小組的協助下,定期隨訪病人,開展康復期精神病患者的監護和康復,早期發現精神疾患,根據需要及時轉診。村衛生室、單位醫務室以及監護小組在社區(鄉鎮)衛生服務機構的指導下,督促患者按時服藥,進行康復訓練,發現病情變化,及時向醫務人員報告。

  以社區(鄉鎮)衛生服務機構、村衛生室以及監護小組為基礎,在社區和家庭的共同作用下對穩定期精神病患者實施綜合性的社區家庭康復訓練。發揮社區康復協調員的作用,對社區家庭康復訓練進行指導,制定康復計劃,督導家庭開展康復訓練。利用訓練的方法和學習的原則幫助精神病人學會社會生活技能、社會認知,并且在訓練的過程中增進人際交往的能力,廣泛應用、長期保留,最終達到回歸社會的目的。

 ?。ǘ╅_展多種形式的康復服務

  多方籌措資金,加強精神病康復機構建設,統籌規劃。每縣(市、區)扶持建立一所示范性精神病康復機構,通過工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿舍、職業技能培訓中心等多種載體,為精神病患者康復創造條件。

  利用社區康復站等社區服務設施進行精神病患者日間照料,開展心理疏導、生活自理及社會適應能力訓練、家屬培訓等康復活動。

  開展社區家庭康復訓練,在社區和家庭的共同作用下對穩定期精神病患者在真實的社會環境實施綜合性的防治康復措施,加強社會生活技能訓練。

 ?。ㄈω毨Ь癫』颊邔嵤┽t療救助

  將貧困精神病患者納入醫療救助范圍,做好精神病患者參加基本醫療保障工作,逐步將重性精神病納入重大疾病救助范圍,患者服藥納入門診統籌或門診特殊病種支付范圍,逐步提高住院報銷比例,完善相關保障制度,形成制度化救助機制。

  

 ?。ㄋ模┘訌婈犖榻ㄔO,提高服務能力

  加強精神病防治康復工作隊伍建設,對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區醫生、康復人員、志愿工作者及家屬進行培訓,增強基層精神病防治康復專業服務能力。

  對社區醫生從事包括精神病防治康復工作在內的公共衛生工作按規定給予適當補助,穩定基層精神病防治康復工作隊伍。

  組織編訂精神病防治康復工作教材,制定培訓計劃、規范培訓大綱、編制培訓資料,做好精神病防治康復宣傳教育工作。

 ?。ㄎ澹╅_展孤獨癥兒童康復訓練

  進一步規范機構建設,加強隊伍建設,通過兒童項目支持、提高康復水平和服務能力。

  1.機構建設

  支持示范性地市級孤獨癥兒童康復機構建設,規范孤獨癥兒童康復訓練工作。發揮康復機構作用,開展師資培訓、家長培訓、社區指導工作,提高康復訓練效果。

  2.融合式社區家庭康復試點

  開展融合式社區家庭康復試點,發揮當地孤獨癥兒童康復訓練機構的資源中心作用,依托社區開展孤獨癥兒童康復訓練技術指導、家長培訓、知識普及,在社區和家庭開展全面康復訓練。利用社區資源,開展普通幼兒園接納孤獨癥兒童的融合式教育,做好與義務教育的銜接。

  3.康復救助

  各地根據實際情況制定兒童救助優惠政策,對貧困孤獨癥兒童進行康復訓練補貼,有效實施0—6歲貧困孤獨癥兒童康復救助項目。

 ?。┬麄髌占爸R

  編寫通俗易懂的科普讀物,組織編寫分類精神疾病家庭康復指南(光盤)。印發宣傳畫冊,利用“精神衛生日”、“孤獨癥日”、“助殘日”等多種活動,加強精神衛生知識宣傳教育,反對歧視精神病患者,為精神病患者回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

  四、檢查統計

 ?。ㄒ唬z查

  各開展精防康復工作的縣(市、區)每年要對本地區工作進行督導、檢查;2013年對開展精神病防治康復工作的縣(市、區)進行中期檢查;2015年下半年進行全面檢查驗收。

 ?。ǘ┙y計

  按照中國殘疾人事業統計報表的要求,上報統計數據。

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